Hiperidrose

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Hiperidrose é a condição de transpiração excessiva, que não é desencadeada naturalmente quer por mecanismos de termorregulação internos ou temperaturas ambientais. A hiperidrose pode causar problemas sociais e psicológicos devido ao constrangimento significativo que pode ser experimentado em qualquer momento durante o dia-a-dia. Os que sofrem de hiperidrose muitas vezes precisam trocar de roupa durante o dia por causa da transpiração excessiva, mesmo que não sejam muito ativos ou tenham pouco estímulo emocional. Além disso, os indivíduos com hiperidrose podem sofrer constrangimentos e perda de autoconfiança em determinadas situações, como quando as pessoas apertam as mãos durante reuniões ou festas ou quando papéis ficam constantemente encharcados de suor quando escrevem ou trabalham num projeto. 

A transpiração excessiva é a designação comum para a hiperidrose e este tipo de distúrbio afeta inúmeras pessoas nos Estados Unidos. A forma mais comum de hiperidrose é a transpiração excessiva das mãos, ocorrendo esta condição mesmo sem estímulos. O principal sintoma e sinal mais visível desta condição é a umidade na região afetada. Hiperidrose normalmente ocorre em torno de áreas como as axilas, pés e mãos. Outros sintomas da hiperidrose podem ser febre, perda de peso, ou sudorese nocturna. 

Avaliar as áreas afetadas é essencial na decisão sobre que programa de tratamento adotar, existindo muitos métodos de avaliação disponíveis. O método de avaliação iodo-amido ajuda a identificar áreas afetadas, pois o iodo muda sua cor para roxo quando é adicionado amido de milho e isso torna mais fácil ver as áreas afetadas. A avaliação do papel de cópia é mais usado para as mãos e este método compara a absorção por uma classificação de referência ou método de processamento de imagem. A avaliação gravimétrica pesa a quantidade de humidade ou suor produzido por um indivíduo num determinado momento, colocando a área afectada sobre um papel absorvente e pesando o papel depois de um a cinco minutos. A avaliação gravimétrica é o melhor teste para medir taxa de uma pessoa de secreção da glândula écrina. 

A hiperidrose é um distúrbio da função das glândulas sudorípara écrinas. As glândulas écrinas produzem quantidades excessivas de suor que estão acima do que é necessário para a termorregulação do corpo. Hiperidroticos são pessoas saudáveis que têm um sistema nervoso autónomo hiperativo. Esforço físico intenso ou provocação térmica pode desencadear a hiperidrose fisiológica. Um desequilíbrio pode estar presente durante a atividade física extrema que pode fazer a transpiração excessiva assumir um caráter patológico. Este tipo de doença está relacionado com episódios de febre porque vem acompanhada por pirogênios, que são bactérias que provocam febre.
 
A causa da hiperidrose é ainda desconhecida. Ocorrência da doença pode ser isolada, mas a maioria das vezes afeta várias áreas. Hiperidrose combinada ocorre simetricamente em regiões predispostas e é desencadeada por emoções. É evidente que o stress ou o medo ativa as glândulas sudoríparas, porque o centro de emoções do cérebro comunica intimamente com o mesencéfalo que é responsável pelo controlo da transpiração. Se a condição torna-se constante e permanente num indivíduo, é considerada patológica e vai criar um sistema nervoso autónomo sobrecarregado que é extremamente sobre activado. O contínuo estresse psicológico experimentado resultará numa transpiração excessiva.

 

O tratamento padrão para hiperidrose é o uso de um antiperspirante. É a apenas preciso aplicar o tratamento tópico nas regiões que apresentam transpiração excessiva. No entanto, dependendo da formulação antiperspirante, o produto pode simplesmente eliminar o odor e não reduz a quantidade de suor. O efeito desodorizante do antiperspirante é baseado na redução de actividade microbiana e não sobre a redução da actividade das glândulas sudoríparas écrinas, que são a origem do problema. Antiperspirantes com agentes anticolinérgicos são melhores porque eles bloqueiam as glândulas sudoríparas écrinas, impedindo o suor. A absorção prologada de quantidades significativas destes agentes anticolinérgicos, no entanto, pode produzir efeitos adversos sistémicos.

Tratamentos conservadores podem trabalhar em transtornos leves de hiperidrose, mas casos graves podem necessitar de tratamento por iontoforese. A iontoforese funciona através da aplicação de uma corrente a água normal da torneira através de eléctrodos. Iontoforese é um tratamento não-invasivo, completamente reversível e tem taxas de sucesso muito altas.   

A toxina botulínica tipo A tem sido um dos principais tratamentos para hiperidrose por mais de dez anos. A toxina botulínica A é usada para tratar a hiperidrose primária de forma eficaz na maioria dos casos. No entanto, o tratamento da hiperidrose axilar requer um ambiente hospitalar e um especialista acostumado a usar a técnica de Botox. Vários estudos têm confirmado a eficácia da toxina botulínica no tratamento de distúrbios hiperidrose axilar. É aconselhável escolher este tipo de tratamento, se estiver ao seu alcance, porque vários estudos comprovaram que este procedimento funciona de forma eficaz. O tratamento, no entanto, pode ser muito doloroso e requer que o paciente seja picado com uma agulha por diversas vezes. A toxina botulínica também requer 1-3 séries de injecções/tratamentos por ano.